Check-up Anästhesiologie: Standards Anästhesie - by Wolfgang J. Kox, Claudia D. (Eds.) Spies, Claudia D. Spies

By Wolfgang J. Kox, Claudia D. (Eds.) Spies, Claudia D. Spies

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Konsequent in der Darstellung – aktuell an Inhalten – unverzichtbar in der Praxis: Für jeden in der Anästhesie Tätigen, Verantwortlichen sowie Klinik- und Verwaltungsdirektoren.

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Spies Benötigtes Material 4 Narkosegerät mit Säuglings-/Kinderschläuchen (für Maskeneinleitung) 4 Sterile Handschuhe 4 Desinfektionslösung 4 Single-Shot: 22-G-Spinalnadel (z. B. »Yale spinal« 0,7 ´ 40 mm von BD) bzw. Kaudalkanüle G25 von Braun, bzw. „Butterfly“ Kanülen G25 4 Kathetertechnik: 19-G-Tuohy-Nadel (z. B. PortexMinipack) Benötigte Medikamente 4 Bupivacain (Carbostesin) 0,25% mit Adrenalin 1 : 200 000 (für die Single-Shot-Technik) 4 Alternativ für Kinder > 1 Jahr: Ropivacain 0,2% 1 ml/kgKG für Blockade bis Th10/12 4 Bei Kathetertechnik zusätzlich: Bupivacain 0,125% in Perfusorspritze, evtl.

Bechterew) 4 Voroperationen oder Bestrahlungen 4 Einblutungen im Bereich der Halsweichteile 4 Extreme Adipositas 4 Anamnestische Intubationsschwierigkeiten Klinische Screeningverfahren LEMON-Konzept: Look externally, Evaluate: 3-3-2-Regel, Mallampati, Obstruction, Neck movement 4 Einteilung nach Mallampati 4 Test nach Patil (thyreomentaler Abstand) 4 Dicker, kurzer Hals 4 Obere Schneidezähne erscheinen lang 4 Überbiss 4 Zahnspalte >3 cm 4 Gaumenbogen stark gebogen M. Kastrup, J. Birnbaum, T. Volk Hierzu zählen: 4 Schwierige Maskenbeatmung (Undichtigkeit, Gasleck, Widerstände erhöht) 4 Schwierige Laryngoskopie (Stimmbänder können nicht eingesehen werden) 4 Schwierige endotracheale Intubation (nach mehreren Versuchen mit und ohne Pathologie) !

Erforderlich – Nebenwirkungen: Bradykardie, Bronchokonstriktion, Übelkeit/Erbrechen, Schweißausbruch, Krämpfe – Kontraindikationen: Schädel-Hirn-Trauma, Epilepsie, schwere COPD, Bronchospasmus Literatur Katsanoulas K, Papaioannou A, Fraidakis O et al. (1999) Undiagnosed central anticholinergic syndrome may lead to dangerous complications. Eur J Anaesthesiol 16 (11): 803–809 Link J, Papadopoulos G, Dopjans D et al. (1997) Distinct central anticholinergic syndrome following general anaesthesia. Eur J Anaesthesiol 14 (1): 15–23 Kaiser-Stadler M, Altmayer P (1995) Zentral-anticholinerges Syndrom nach einer Propofolanasthesie.

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