By Klaus M. Peters, Ulrich Deuß
Der Dachverband Osteologie (DVO) hat mit seinen Konsensusleitlinien zur Osteoporose ein allgemein akzeptiertes Versorgungskonzept für die immer noch stiefmütterlich behandelte "Volkskrankheit Osteoporose" entwickelt. Anhand von Fallbeispielen aus dem klinischen Alltag kann der Einsatz der DVO-Leitlinien systematisch geübt werden. In dieser Ergänzung werden die in dem Buch Peters/Deuss: Osteoporose - Leitliniengerechte Diagnostik und Therapie, Steinkopff, 2005, dargestellten 25 Kasuistiken im Hinblick auf die DVO-Leitlinien 2006 überarbeitet. Dadurch ist ein direkter Vergleich der diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen nach alten und neuen Leitlinien möglich. Aus diesem Grund ist diese Aktualisierung nur in Verbindung mit dem Buch zu verwenden.
Read Online or Download Falltraining Osteoporose nach den DVO-Leitlinien 2006: Ergänzung zum Buch - Osteoporose. Leitliniengerechte Diagnostik und Therapie mit 25 Fallbeispielen PDF
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114-117) Diagnose Pertrochantare Femurfraktur bei Osteopenie. I Therapie Therapieziel Vermeidung weiterer Frakturen. Einordnung in die DVO-Leitlinien 2006 Da die Menopause der Patientin noch nicht eingesetzt hat und aufgrund des Alters <50 Jahre, ist eine Einordnung nach den Leitlinien nicht moglich. Bei Beurteilung der LWS ist die Verkalkung der Aorta zu berucksichtigen, sodass der Wert fur den nicht durch Aortenverkalkung verfalschten LWK 2 relevant erscheint. Somit ist von einer deutlichen Knochendichteminderung der LWS auszugehen, die aber dennoch nicht ausreichend ware, aktuell eine spezifische Therapie zu rechtfertigen.
Der T-Score an der LWS ist aufgrund der multiplen Wirbelkorperdeformitaten mit Vorsicht zu bewerten, liegt aber an "total hip" mit -3,5 eindeutig im Bereich der Osteoporose. Die Rontgenaufnahmen der BWS und LWS zeigen multiple Frakturen. Die differenzialdiagnostische Abklarung auf sekundare Ursachen war unauffallig. Aufgrund des Alters, der multiplen Frakturen und der erniedrigten Knochendichte besteht eine Indikation fur eine spezifische Therapie. Therapie Therapieziele Vermeidung weiterer Frakturen, Schmerzlinderung mit Erhohung der Mobilitat.
Therapie Therapieziel Vermeidung weiterer Frakturen. Einordnung in die DVO-Leitlinien 2006 Osteoporose der postmenopausalen Frau. Die Indikation fur die weitere Abklarung ergibt sich in der Gruppe der Frauen 60-70 Jahre (Manner 70-80 Jahre) aus dem Vorhandensein einer peripheren Fraktur (Rippenfraktur) sowie einem BMI < 20. ei einem T-Score < -2,5 (Grenzwert 61-jahFrau T < -3,5, abzuglich 1 T-Wert wegen penpherer Fraktur moglich, je nach klinischer Gesamtsituation) kommen sowohl die a~lgemeinen Empfehlungen als auch die spezlelle Pharmakotherapie der Leitlinien in Frage.
