Spezielle Strahlentherapie Maligner Tumoren Teil 1 / by PD Dr. C.-M. Eneroth, Dr. R. Gibb, Professor Dr. W.

By PD Dr. C.-M. Eneroth, Dr. R. Gibb, Professor Dr. W. Hellriegel, Professor Dr. K. Hohl, D. F. Jacobsson, Professor Dr. H. Oeser, Dr. F. Ott, Dr. R. C. S. Pointon, Professor Dr. E. Scherer, Professor Dr. W. Schlungbaum, Dr. K. Schwarz, Professor Dr. H. Stor

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Charakteristisch fUr Malignitat ist Anaplasie. Struktur und Organisation der Gewebe sowie ihre Beziehung zu den GefaBen und die Zellen selbst sind atypisch. Die Strukturvariabilitat ist an verschiedenen Stell en meist unterschiedlich. Die Zellen zeigen Variation in GroBe, Form und Farbbarkeit von Zellkern und Cytoplasm a mit Erhohung des KernProtoplasmaquotienten. Es findet sich Tendenz zu Kernhyperchromasie, Prominenz der Nucleolen, Auftreten vermehrter oder pathologischer Mitosen. Keine der genannten Veranderungen ist jedoch fiir Malignitat pathognomonisch.

Aktinische Keratose. Entwicklung einer aktinischen Keratose aus einer einzelnen Keimzelle der Basalis, welche den ersten Schritt zur malignen Entartung genommen hat (1). Diese Mutterzelle produziert mehr maligne Basalzellen sowie Stachelzellen wegen einer etwas hi:iheren mitotischen Rate (2). Wenn die Stachelzellen die Oberflache erreicht haben, kommt es zu einer klinisch sichtbaren Lasion (3), weil sie parakeratotisch werden und eine Schuppe bilden. , 1969) DaB die Pracancerose wie auch das Carcinom von einzelnen alterierten Zellen und nicht von flachigen Zellkomplexen ausgeht, hat in iiberzeugender Weise H.

Mit zunehmender Malignitat zeigen sie zunehmende strukturelle Variabilitat, Zellpolymorphismus mit GroBenabnormitat von Cytoplasma und Kernen, Strukturabnormitaten und Storung der normalen raumlichen Zellbeziehung. Es finden sich Verminderung der spezifischen Funktionen, Zunahme der vegetativen Funktionen im Sinne der proliferativen Fahigkeit, schlieBlich Erwerb neuer Funktionen, welche Invasion und Zerstorung des umgebenden Gewebes oder Proliferation nach Verschleppung ermoglichen. Man sollte vielleicht nicht von Entdifferenzierung oder Dedifferenzierung sprechen, sondern eher von Verzogerung der Reifung auf Stammzellstufe, eventuell mit inadaquater neuer Differentiation (BERENBLUM, 1970).

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